Use of grounded theory in the extraction, coding and analysis of data in literature meta-analyses / Aplicabilidad de la teoría fundamentada en la extracción, análisis y codificación de datos en meta-análisis de literatura / Utilização da grounded theory na extração, codificação e análise de dados em metassínteses de literatura

ABSTRACT Objective: to describe the conduction of data extraction, analysis and codification using the Straussian perspective of Grounded Theory, in Literature Meta-analysis. Method: this is a theoretical-reflexive study on the data extraction from reviews with meta-anaylses. To design the process of searching for qualitative studies, this study briefly addresses the sequential steps of Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses and the Joanna Briggs Institute. The extraction, analysis and codification process were carried out following the assumptions of grounded theory, with the Straussian perspective. They are the theoretical-methodological bases in the first stages of the guidelines of the literature review and Meta-analyses guides, starting with the research question until reaching the review stages, divided into identification, selection, eligibility, and inclusion. Results: the results describe the process of data extraction, analysis and codification from the Straussian perspective, using comparative analysis of data, memoranda, diagrams and possibilities of new sample groups from the detailed analytical reading of the included studies. Finally, theoretical saturation is performed, with an analysis of the findings, with examples of categories and subcategories, the emergence of the central phenomenon and presentation of the paradigmatic model. Conclusion: the essay presents subsidies for the understanding of the conduction of extraction, analysis and codification of data in meta-analyses based on the Straussian perspective, enabling the systematized analysis of qualitative evidence and contributing to the development of models or theories of conceptual character

RESUMEN Objetivo: describir la conducta de extracción, análisis y codificación de datos utilizando la Teoría Fundamentada, en la perspectiva Straussiana, en la Metasíntesis de la Literatura. Método: se trata de un ensayo teórico-reflexivo sobre la conducción de la extracción de datos a partir de revisiones de metasíntesis. Para delinear el proceso de búsqueda de estudios cualitativos, este ensayo aborda brevemente los pasos secuenciales de los Elementos de informe preferidos para la revisión sistemática y los metanálisis y el Instituto Joanna Briggs. El proceso de extracción, análisis y codificación se realizó siguiendo los supuestos de la Grounded Theory, con la perspectiva straussiana. Son las bases teórico-metodológicas en las primeras etapas de los lineamientos de las guías de revisión de literatura y Metasíntesis, partiendo de la pregunta de investigación hasta llegar a las etapas de revisión, divididas en identificación, selección, elegibilidad e inclusión. Resultados: los resultados describen el proceso de extracción, análisis y codificación de datos desde la perspectiva straussiana, utilizando análisis de datos comparativos, memorandos, diagramas y posibilidades de nuevos grupos de muestra a partir de una lectura analítica exhaustiva de los estudios incluidos. Finalmente, se realiza una saturación teórica, con una síntesis de los hallazgos, con ejemplos de categorías y subcategorías, emergencia del fenómeno central y presentación del modelo paradigmático. Conclusión: el ensayo presenta subsidios para la comprensión de la extracción, análisis y codificación de datos en Metasíntesis a partir de la perspectiva straussiana, permitiendo, de forma sistemática, la síntesis de evidencias cualitativas y contribuyendo al desarrollo de modelos o teorías de carácter conceptual. naturaleza.

RESUMO Objetivo: descrever a condução de extração, análise e codificação de dados utilizando a Grounded Theory, na perspectiva Straussiana, em Metassínteses de literatura. Método: trata-se de um ensaio teórico-reflexivo sobre a condução da extração de dados de revisões com metassíntese. Para delineamento do processo de busca dos estudos qualitativos, este ensaio aborda, de forma sucinta, as etapas sequenciais do Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses e da Joanna Briggs Institute. O processo de extração, análise e codificação foi realizado seguindo os pressupostos da Grounded Theory, com a perspectiva Straussiana. São as bases teórico-metodológicas nas primeiras etapas das diretrizes dos guias de revisão de literatura e Metassíntese, iniciando com a pergunta de pesquisa até chegar às etapas da revisão, divididas em identificação, seleção, elegibilidade e inclusão. Resultados: nos resultados são descritos o processo de extração, análise e codificação de dados na perspectiva Straussiana, com uso de análise comparativa dos dados, memorandos, diagramas e possibilidades de novos grupos amostrais a partir da leitura analítica minuciosa dos estudos inclusos. Por fim, é realizada a saturação teórica, com síntese dos achados, com exemplos de categorias e subcategorias, emersão do fenômeno central e apresentação da modelo paradigmático. Conclusão: o ensaio apresenta subsídios para a compreensão da condução de extração, análise e codificação de dados em Metassínteses baseada na perspectiva Straussiana, possibilitando, de forma sistematizada, a síntese de evidências qualitativas e contribuindo no desenvolvimento de modelos ou teorias de caráter conceitual.

Nursing care as a systemic and entrepreneurial phenomenon / El cuidado de enfermería como fenómeno sistémico y emprendedor / O cuidado de enfermagem como fenômeno sistêmico e empreendedor

ABSTRACT The objective is to produce a critical-reflexivity analysis of nursing care, from the perspective of complexity thinking and social entrepreneurship. Theoretical-reflective study, supported by the framework of complexity thinking and social entrepreneurship. The main characteristics that lead and support nursing care are analyzed from a systemic-entrepreneurial perspective. A parallel is conceived between vertical care, design from a hierarchical structure and nursing care in the systemic-entrepreneurial perspective, which leads to singularity, originality, circularity, complementarity and interactivity. The centrality of nursing care is reaffirmed as a tangible social good or not. Theoretical reflection on nursing care as a systemic and entrepreneurial phenomenon raises a unique and multidimensional perception of the human being/user, health, the nursing work process, in order to achieve an increasingly agile, dynamic, circular, complementary and interdependent care.

RESUMEN Este estudio pretende realizar un análisis crítico-reflexivo de los cuidados de enfermería desde la perspectiva del pensamiento de la complejidad y del emprendimiento social. Se trata de un estudio teórico-reflexivo, apoyado en el marco del pensamiento de la complejidad y del emprendimiento social. Se analizan las principales características que conducen y sostienen los cuidados de enfermería desde una perspectiva sistémico-emprendedora. Se establece un paralelismo entre los cuidados verticales, perfilados desde una estructura jerárquica, y los cuidados de enfermería, desde una perspectiva sistémico-emprendedora, que conduce a la singularidad, la originalidad, la circularidad, la complementariedad y la interactividad. Se reafirma la centralidad de los cuidados de enfermería como bien social tangible o intangible. La reflexión teórica sobre el cuidado enfermero como fenómeno sistémico y emprendedor plantea una percepción singular y multidimensional del ser humano/usuario, de la salud y del proceso de trabajo enfermero, para lograr un cuidado cada vez más ágil, dinámico, circular, complementario e interdependiente.

RESUMO Objetiva-se produzir análise crítico-reflexiva sobre o cuidado de enfermagem, na perspectiva teórico-reflexiva do pensamento da complexidade e do empreendedorismo social. Observa-se as principais características que conduzem e sustentam o cuidado de enfermagem na perspectiva sistêmico-empreendedora. Concebe-se um paralelo entre o cuidado vertical, esboçado a partir de uma estrutura hierárquica, e o cuidado de enfermagem na perspectiva sistêmico-empreendedora, que conduz à singularidade, à originalidade, à circularidade, à complementaridade e à interatividade. Reafirma-se a centralidade do cuidado de enfermagem como bem-social tangível ou não. A reflexão teórica acerca do cuidado de enfermagem como fenômeno sistêmico e empreendedor suscita uma percepção singular e multidimensional de ser humano/usuário, saúde, processo de trabalho da enfermagem, no intuito de alcançar um cuidado cada vez mais ágil, dinâmico, circular, complementar e interdependente.

Leadership in Nursing and Health Care in the Light of Complexity Thinking / Liderazgo de Enfermería y salud a la luz del pensamiento de la complejidad / Liderança em Enfermagem e saúde à luz do pensamento da complexidade

ABSTRACT This study aims to perform a critical-reflective analysis of leadership in nursing and health in the light of complexity thinking. This is a theoretical-reflexive essay based on the framework of complexity thinking. A parallel is conceived between traditional Cartesian leadership, outlined from a defined linear hierarchical structure, and leadership from a systemic-complex perspective. A schematic structure is demonstrated between the pyramidal conception and systemic-complex leadership, leading to circularity, complementarity, interdependence, and interactivity. Leadership's central role in nursing and health care is reaffirmed based on interactive, dialogic, and interdependent movements. The theoretical reflection calls for evolutionary and shared leadership in nursing and health, determined by the quality of interactions between members and different systems, in order to respond to the complexity of health phenomena quickly, effectively, and sustainably.

RESUMEN El objetivo es realizar un análisis crítico-reflexivo del liderazgo de enfermería y salud a la luz del pensamiento de la complejidad. Este es un ensayo teórico-reflexivo basado en el referencial del pensamiento de la complejidad. Se establece un paralelismo entre el liderazgo tradicional cartesiano, esbozado desde una estructura jerárquica lineal definida y el liderazgo, desde una perspectiva sistémica-compleja. Se demuestra una estructura esquemática entre la concepción piramidal y el liderazgo sistémico-complejo que conduce a la circularidad, la complementariedad, la interdependencia y la interactividad. Se reafirma el papel central del liderazgo en la enfermería y la salud, desde movimientos interactivos, dialógicos e interdependientes. La reflexión teórica reclama un liderazgo evolutivo y compartido en la enfermería y la salud, determinado por la calidad de las interacciones entre los miembros y los diferentes sistemas para responder a la complejidad de los fenómenos sanitarios de forma rápida, eficaz y sostenible.

RESUMO Objetiva-se realizar análise crítico-reflexiva sobre a liderança em enfermagem e saúde, à luz do pensamento da complexidade. Ensaio teórico-reflexivo alicerçado no referencial do pensamento da complexidade. Concebe-se um paralelo entre a liderança tradicional cartesiana, esboçada a partir de uma estrutura hierárquica linear definida e a liderança na perspectiva sistêmico-complexa. Demonstra-se uma estrutura esquemática entre a concepção piramidal e a liderança sistêmico-complexa que conduz à circularidade, complementaridade, interdependência e interatividade. Reafirma-se o papel central da liderança em enfermagem e saúde, a partir de movimentos interativos, dialógicos e interdependentes. A reflexão teórica convoca à liderança evolutiva e compartilhada em enfermagem e saúde, determinada pela qualidade das interações entre os membros e os diferentes sistemas, no sentido de responder à complexidade dos fenômenos de saúde de forma rápida, eficaz e sustentável.

Entrepreneurial Nursing interventions for the social emancipation of women in recycling / Intervenciones emprendedoras de Enfermería hacia la emancipación social de mujeres recicladoras / Intervenções empreendedoras de Enfermagem para a emancipação social de mulheres recicladoras

ABSTRACT Objective: To implement and signify entrepreneurial interventions in Nursing, with a view to the social emancipation of women working in an Association of Recyclable Materials. Method: Action-research with an intervention process based on an action alluding to Mother's Day, carried out in a pandemic period, with the participation of 28 women from a Recycling Association. Results: The reflexive thematic analysis, which enabled the systematic recording of ideas, insights and the meanings of the intervention, gave rise to two categories: From apparent isolation to professional reinvention and from invisibility to dignity and the feeling of social equality. Conclusion: The interventions carried out in an Association of Recyclable Materials in a pandemic period provided, for its female workers, a sense of life, survival, dignity and empowerment, when they expected little or nothing. Enabling a social identity for the women of a Recycling Association implies, in short, overcoming linear interventions focused on assistance.

RESUMEN Objetivo: Implementar y significar intervenciones emprendedoras de Enfermería hacia la emancipación social de mujeres trabajadoras de una Asociación de Materiales Reciclables. Método: Se trata de una Investigación-acción, cuyo proceso de intervención tuvo como escenario una acción alusiva al Día de las Madres, en período pandémico, con la participación de 28 mujeres de una Asociación de Reciclaje. Resultados: Del análisis temático de tipo reflexivo, que permitió registrar sistemáticamente las ideas, las percepciones y el sentido de la intervención realizada, resultaron dos categorías: Del aislamiento aparente a la reinvención profesional y De la invisibilidad a la dignidad y al sentido de igualdad social. Conclusión: El significado de las intervenciones llevadas a cabo en una Asociación de Materiales Reciclables durante el período pandémico les dio a las mujeres/Madres trabajadoras un sentido de supervivencia, dignidad y empoderamiento a su vida cuando esperaban poco o nada. Brindar identidad social a mujeres de una Asociación de Reciclaje implica, en definitiva, superar las intervenciones lineales y asistencialistas.

RESUMO Objetivo: Implementar e significar intervenções empreendedoras de Enfermagem, com vistas à emancipação social de mulheres trabalhadoras de uma Associação de Materiais Recicláveis. Método: Pesquisa-ação, cujo processo de intervenção teve como cenário uma ação alusiva ao Dia das Mães, em período pandêmico, com a participação de 28 mulheres de uma Associação Recicláveis. Resultados: Da análise temática do tipo Reflexive, que possibilitou o registro sistemático de ideias, insights e a significação da intervenção realizada, resultaram duas categorias: Do aparente isolamento à reinvenção profissional e Da invisibilidade à dignidade e à sensação de igualdade social. Conclusão: O significado das intervenções realizadas em uma Associação de Materiais Recicláveis em período pandêmico significou, para as mulheres/Mães trabalhadoras, sentido de vida, sobrevivência, dignidade e empoderamento, quando pouco ou nada esperavam. Possibilitar uma identidade social às mulheres de uma Associação de Reciclagem implica, em suma, superar intervenções lineares e assistencialistas.

Educação permanente: percepção da enfermagem à luz do pensamento da complexidade / Educación permanente: percepción de la enfermería de acuerdo con el pensamiento complejo / Permanent education: perception of nursing in the light of complex thought

Resumo Objetivo Compreender como a equipe de enfermagem percebe e vivencia a Educação Permanente em Saúde em um ambiente hospitalar, à luz do pensamento da complexidade. Métodos Estudo qualitativo ancorado no pensamento da complexidade como referencial teórico e na Teoria Fundamentada nos Dados como referencial metodológico. Participaram do estudo Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem de um hospital de ensino da região central do Rio Grande do Sul, organizados em três grupos amostrais. Os dados foram coletados entre agosto/2018 e setembro/2019, por meio de entrevistas individuais. Resultados Identificou-se um movimento prospectivo de busca pessoal e coletiva, além de um intenso processo de (re)construção de saberes e práticas profissionais. Nessa dinâmica, tanto as abordagens de intervenção quanto as condições do ambiente interno e externo foram de fundamental importância para a compreensão e a (re)significação da aprendizagem como processo educativo interminável. Conclusão A compreensão de Educação Permanente em Saúde para a equipe de enfermagem vai muito além de uma política ou cronograma de atividades periódicas. Sugere-se, para tanto, que cada serviço/instituição considere a singularidade e a multidimensionalidade de seus atores, a fim de torná-los protagonistas no processo de (re)significação da aprendizagem continua e permanente.

Resumen Objetivo Comprender de qué forma el equipo de enfermería percibe y vive la educación permanente en salud en un ambiente hospitalario, de acuerdo con el pensamiento complejo. Métodos Estudio cualitativo, basado en el pensamiento complejo como marco referencial teórico y en la Teoría Fundamentada en los Datos como marco referencial metodológico. Participaron del estudio enfermeros y técnicos de enfermería de un hospital universitario de la región central de Rio Grande do Sul, organizados en tres grupos de muestra. Los datos fueron recopilados entre agosto/2018 y septiembre/2019, por medio de encuestas individuales. Resultados Se identificó un movimiento prospectivo de búsqueda personal y colectiva, además de un intenso proceso de (re)construcción de saberes y prácticas profesionales. En esta dinámica, tanto los enfoques de intervención como las condiciones del ambiente interno y externo fueron de fundamental importancia para la comprensión y la (re)significación del aprendizaje como proceso educativo interminable. Conclusión La comprensión de educación permanente en salud para el equipo de enfermería va mucho más allá de una política o un cronograma de actividades periódicas. Para eso, se sugiere que cada servicio/institución considere la singularidad y la multidimensionalidad de sus actores para hacerlos protagonistas en el proceso de (re)significación del aprendizaje continuo y permanente.

Abstract Objective To understand how the nursing team perceives and experiences Permanent Education in Health in a hospital environment, in the light of complex thought. Methods Qualitative study based on complex thought as theoretical framework and in Grounded Theory as methodological framework. Nurses and Nursing Technicians from a teaching hospital in the central region of Rio Grande do Sul participated in the study and were organized into three sample groups. Data were collected from August/2018 to September/2019, through individual interviews. Results A prospective movement of personal and collective search and an intense process of (re)construction of knowledge and professional practices were identified. In this dynamic, both the intervention approaches and the internal and external environmental conditions were of fundamental importance for understanding and (re)signifying learning as an endless educational process. Conclusion Permanent Education in Health for the nursing team goes far beyond a policy or schedule of periodic activities. Therefore, each service/institution should consider the uniqueness and multidimensionality of its actors to make them protagonists in the process of (re)signification of continuous and permanent learning.

Nursing Now and Nursing in the future: the experience of the unexpected irruptions / Nursing Now and Nursing in the future: a experiência das irrupções do inesperado / Nursing Now and Nursing in the future: experiencia de las irrupciones de lo inesperado

Objective: to carry out a theoretical reflection on the Nursing Now Campaign and the experience of the unexpected irruptions facing the pandemic period. Method: a theoretical-reflective study, supported by the theoretical framework of complexity thinking. It aims at understanding the dialogic between the notions of order, disorder and organization, which translate the transition from simplification to complexity of the pandemic phenomenon and its relation to the theme of Nursing Now and Nursing in the future. Results: the universe of phenomena is simultaneously composed of order, disorder and organization. Reasserting the central role of Nursing in the health team, facing the irruptions and uncertainties caused by the current pandemic, implies the ability to dialog with disorder and raise a new and more complex global (re)organization of the being and doing Nursing. Conclusion: in addition to answers, theoretical reflection raises new questions and irruptions. The inseparability between the notions of order and disorder in the evolutionary dynamics of the Nursing system is conceived and the promotion of even more complex levels of organization, management and Nursing assistance to achieve universal access to health is advocated.

Objetivo: realizar reflexão teórica acerca da Campanha Nursing Now e a experiência das irrupções do inesperado face ao período pandêmico. Método: estudo teórico-reflexivo, apoiado no referencial teórico do pensamento da complexidade. Visa-se à compreensão da dialógica entre as noções de ordem, de desordem e de organização, as quais traduzem a passagem da simplificação à complexidade do fenômeno da pandemia e sua relação com a temática Nursing Now and Nursing in the future. Resultados: o universo dos fenômenos é tecido, simultaneamente, de ordem, de desordem e de organização. Reafirmar o papel central da Enfermagem na equipe de saúde, face às irrupções e incertezas provocadas pela pandemia em curso, implica capacidade de dialogar com a desordem e suscitar uma nova e mais complexa (re)organização global do ser e do fazer Enfermagem. Conclusão: a reflexão teórica suscita, além de respostas, novos questionamentos e novas irrupções. Concebe-se a inseparabilidade entre as noções de ordem e de desordem na dinâmica evolutiva do sistema de Enfermagem e defende-se a promoção de níveis de organização, gestão e assistência de Enfermagem ainda mais complexos para o alcance do acesso universal à saúde.

Objetivo: realizar una reflexión teórica sobre la Campaña Nursing Now y la experiencia de las irrupciones de lo inesperado ante el período pandémico. Método: estudio teórico-reflexivo, basado en el marco teórico del pensamiento complejo. Tiene como objetivo comprender la dialógica entre las nociones de orden, desorden y organización, que traducen la transición de la simplificación a la complejidad del fenómeno pandémico y su relación con el tema Nursing Now and Nursing in the future. Resultados: el universo de los fenómenos se entreteje, simultáneamente, de orden, desorden y organización. Reafirmar el papel central de la Enfermería en el equipo de salud, ante las irrupciones e incertidumbres provocadas por la pandemia actual, implica la capacidad de dialogar con el desorden y propiciar una nueva y más compleja (re)organización global del ser y hacer Enfermería. Conclusión: la reflexión teórica plantea, además de respuestas, nuevas interrogantes y nuevas irrupciones. Se concibe la inseparabilidad entre las nociones de orden y desorden en la dinámica evolutiva del sistema de Enfermería y se aboga por la promoción de niveles aún más complejos de organización, gestión y asistencia de Enfermería para lograr el acceso universal a la salud.

The Learning Incubator: an innovative teaching and learning technology in nursing / Incubadora de Aprendizaje: tecnología innovadora de enseñanza y aprendizaje en la enfermería / Incubadora de Aprendizagem: tecnologia inovadora de ensino e aprendizagem na enfermagem

ABSTRACT Objective: To understand the meaning of the Learning Incubator as a teaching and learning technology in the nursing area. Method: Qualitative research, supported by grounded theory. Data was collected from March to November 2019, through interviews with guiding questions and hypotheses directed at two different groups. The analysis was done by comparative data analysis and included open, axial and integrated coding, as proposed by the method. The theoretical sample included 23 participants, which were nurses, technicians, and nursing students. Results: The delimitation of the categories converged in the phenomenon (Re)signifying knowledge and practices in the Learning Incubator. Guided by the paradigmatic model, the categories were named according to the three following components: Condition: Recognizing that the being and the professional practice are inextricable; Action/interaction: Revisiting professional practices that are repetitive and mechanic; Consequence: Referring to the reflections and knowledge constructed in the Learning Incubator. Conclusion: The Learning Incubator, as seen by the study participants, is not limited to the Incubator meetings or the themes addressed in it. Beyond a welcoming physical space, the Incubator expands itself and becomes a tool that promotes self-reflection and self-assessment of professional behaviors and attitudes.

RESUMEN Objetivo: Comprender el significado de la Incubadora de Aprendizaje como tecnología de enseñanza e instrucción en enfermería. Método: Es una investigación cualitativa basada en la teoría fundamentada en los datos, los cuales se recopilaron entre marzo y noviembre de 2019 mediante entrevistas compuestas por preguntas orientadoras e hipótesis dirigidas a dos grupos diferentes. Se consideró la técnica del análisis comparativo de los datos, a partir de la codificación abierta, axial e integral, propuesta por el método, llegando al muestreo teórico con 23 participantes enfermeros, técnicos y estudiantes de enfermería. Resultados: La delimitación de las categorías convergió en el fenómeno, (Re)significar el conocimiento y las prácticas a través de la Incubadora de Aprendizaje. A partir del modelo paradigmático, las categorías se denominaron en función de tres componentes: Condición: Reconocer la inseparabilidad entre el ser y el hacer profesional; Acción/interacción: Revisar las posturas profesionales rutinarias y mecanicistas; Consecuencia: Remitirse a las reflexiones y conocimientos construidos en la Incubadora de Aprendizaje. Conclusión: La Incubadora de Aprendizaje, tal y como la entienden los participantes del estudio, no se reduce al momento de la Incubación ni a los temas tratados. Además de ser un espacio acogedor, la incubadora se expande y se traduce en una herramienta que induce a la autorreflexión y a la autoevaluación de actitudes y posturas profesionales.

RESUMO Objetivo: Compreender o significado da Incubadora de Aprendizagem como tecnologia de ensino e aprendizagem na área de enfermagem. Método: Pesquisa qualitativa, apoiada na teoria fundamentada nos dados. A coleta de dados ocorreu entre março e novembro de 2019, por meio de entrevistas com questões norteadoras e hipóteses direcionadas a dois diferentes grupos. Considerou-se a técnica de análise comparativa dos dados, a partir da codificação aberta, axial e integralizada, conforme proposto pelo método, atingindo-se amostragem teórica com 23 participantes, os quais eram enfermeiros, técnicos e alunos de enfermagem. Resultados: A delimitação das categorias confluiu para o fenômeno, (Re)significando saberes e práticas por meio da Incubadora de Aprendizagem. Norteadas pelo modelo paradigmático, as categorias foram denominadas com base nos três componentes: Condição: Reconhecendo a indissociabilidade entre o ser e fazer profissional; Ação/interação: Revisitando posturas profissionais rotineiras e mecanicistas; Consequência: Remetendo-se às reflexões e aos saberes construídos na Incubadora de Aprendizagem. Conclusão: A Incubadora de Aprendizagem, conforme significado pelos participantes do estudo, não se reduz ao momento da Incubação ou às temáticas abordadas. Para além de espaço acolhedor, a incubadora amplia e traduz-se em ferramenta indutora de autorreflexão e autoavaliação de atitudes e posturas profissionais.

The entrepreneurial nursing care inducing healthy practices in vulnerable communities / El cuidado emprendedor de enfermería induciendo prácticas saludables en comunidades vulnerables / O cuidado empreendedor de enfermagem induzindo práticas saudáveis em comunidades vulneráveis

ABSTRACT Objective: To understand the meaning of entrepreneurial nursing care as inducer of healthy practices in vulnerable communities. Method: Grounded theory, whose data collection took place between March and December 2019, from interviews with 19 participants from the central region of Rio Grande do Sul, Brazil and comparative data analysis. Results: The phenomenon was delimited: Experiencing small/big transformations in the invisibility of everyday life in promoting healthy practices in vulnerable communities. Conducted by the paradigmatic model, the categories were named based on the components: Condition: Making choices and negotiating non-negotiable exchanges; Action/interaction: Motivating oneself to maintain basic human needs; Consequence: Broadening perspectives and transcending personal and collective boundaries. Conclusion: Entrepreneurial nursing care as inducer of healthy practices in vulnerable communities is not reduced to a scientific theory or to the linear and decontextualized apprehension of healthy living, but extends to reach small/big transformations that occur in the invisibility of everyday life.

RESUMEN Objetivo: Comprender el significado del cuidado empreendedor de enfermería como inductor de prácticas saludables en comunidades vulnerables. Método: teoría fundamentada, cuya recopilación de datos fui de marzo y diciembre de 2019, a partir de entrevistas con 19 participantes de la región central del Rio Grande do Sul, Brasil y análisis comparativo de los datos. Resultados: El fenómeno fue delimitado: Experimentando pequenas/grandes transformaciones en la invisibilidad de la vida cotidiana en la promoción de prácticas saludables en comunidades vulnerables. Conducido por el modelo paradigmático, obtuvo las categorías: Condición: Tomar decisiones y negociar intercambios no negociables; Acción/interacción: motivarse para mantener las necesidades humanas básicas; Consecuencia: ampliar las perspectivas y trascender las fronteras personales y colectivas. Conclusión: El cuidado empreendedor de enfermería como inductor de prácticas saludables en comunidades vulnerables no se reduce a una teoría científica o la aprehensión descontextualizada de una vida saludable, sino que se extiende al alcance de transformaciones que ocurren en la invisibilidad de la vida cotidiana.

RESUMO Objetivo: Compreender o significado do cuidado empreendedor de enfermagem como indutor de práticas saudáveis em comunidades vulneráveis. Método: Teoria fundamentada nos dados, cuja coleta de dados ocorreu em 2019, a partir de entrevistas com 19 participantes da região central do Rio Grande do Sul e análise comparativa dos dados. Resultados: Delimitou-se o fenômeno: Vivenciando pequenas/grandes transformações na invisibilidade do dia a dia na promoção de práticas saudáveis em comunidades vulneráveis. Norteado pelo modelo paradigmático, as categorias foram denominadas com base nos componentes: Condição: Realizando escolhas e negociando trocas inegociáveis; Ação/interação: Motivando-se para a manutenção das necessidades humanas básicas; Consequência: Ampliando perspectivas e transcendendo limites pessoais e coletivos. Conclusão: O cuidado empreendedor de enfermagem como indutor de práticas saudáveis em comunidades vulneráveis, não se reduz a uma teoria científica ou à apreensão descontextualizada de viver saudável, mas se amplia no alcance de pequenas/grandes transformações que ocorrem na invisibilidade do cotidiano.

Nursing entrepreneur care in social inequity contexts / El cuidado emprendedor de enfermería en contextos de inequidades sociales / O cuidado empreendedor de enfermagem em contextos de iniquidades sociais

ABSTRACT Objectives: to identify emancipatory strategies to strengthen the social protagonism of recyclable materials collectors in the light of entrepreneurial Nursing care. Methods: qualitative study carried out in two stages: field approach from healthcare interventions in a Recycling Materials Association, and individual interviews conducted between October and December 2018. Results: the analysis resulted in three thematic categories: Social contribution of recyclable materials collectors; From the assistentialist perception to entrepreneurial Nursing care; Emancipatory strategies of recycling work. Final Considerations: the emancipatory strategies to strengthen the social protagonism of recyclable materials collectors in the light of entrepreneurial Nursing care are related to the appreciation, recognition and enhancement of social work that has been already performed by these professionals, and to the creation of spaces for the socialization of experiences, expectations and perspectives.

RESUMEN Objetivos: identificar estrategias emancipadoras para el fortalecimiento del protagonismo social de recolectores de materiales reciclables, a la luz del cuidado emprendedor de Enfermería. Métodos: estudio cualitativo realizado en dos etapas: aproximación de campo en una Asociación de Materiales Reciclables, a partir de intervenciones de cuidado y, en la segunda, la realización de entrevistas individuales, entre los meses de octubre y diciembre de 2018. Resultados: el análisis ha resultado en tres categorías temáticas: Contribución social del recolector de materiales reciclables; De la percepción asistencialista al cuidado emprendedor de Enfermería; Estrategias emancipadoras del trabajo de reciclaje. Consideraciones Finales: las estrategias emancipadoras para fortalecer el protagonismo social de recolectores de materiales reciclables, a la luz del cuidado emprendedor de Enfermería, están relacionadas con la valorización, el reconocimiento y la potenciación del trabajo social que ya vienen siendo realizados por estos profesionales, y con la creación de espacios para la socialización de vivencias, expectativas y perspectivas futuras.

RESUMO Objetivos: identificar estratégias emancipadoras para fortalecer o protagonismo social de colecionadores de materiais recicláveis à luz do cuidado empreendedor de Enfermagem. Métodos: estudo qualitativo realizado em duas etapas: aproximação de campo em uma Associação de Materiais Recicláveis, a partir de intervenções de cuidado; e, na segunda, a realização de entrevistas individuais entre os meses de outubro e dezembro de 2018. Resultados: a análise resultou em três categorias temáticas: Contribuição social do colecionador de materiais recicláveis; Da percepção assistencialista ao cuidado empreendedor de Enfermagem; Estratégias emancipadoras do trabalho de reciclagem. Considerações Finais: as estratégias emancipadoras para fortalecer o protagonismo social de colecionadores de materiais recicláveis à luz do cuidado empreendedor de Enfermagem estão relacionadas com a valorização, o reconhecimento e a potencialização do trabalho social que já vem sendo realizado por estes profissionais, e com a criação de espaços para a socialização de vivências, expectativas e perspectivas futuras.

Patient safety: understanding human error in intensive nursing care / Seguridad del paciente: comprendiendo el error humano en la asistencia de enfermería en cuidados intensivos / Segurança do paciente: compreendendo o erro humano na assistência de enfermagem em terapia intensiva

ABSTRACT Objective: To analyze the active failures and the latent conditions related to errors in intensive nursing care and to discuss the reactive and proactive measures mentioned by the nursing team. Method: Qualitative, descriptive, exploratory study conducted at the Intensive Care Unit of a general hospital. Data were collected through interviews, participant observation and submitted to lexical analysis in the ALCESTE® software and to ethnographic analysis. Results: 36 professionals of the nursing team participated in the study. The analysis originated three lexical classes: Error in intensive care nursing; Active failures and latent conditions related to errors in the intensive care nursing team; Reactive and proactive measures adopted by the nursing team regarding errors in intensive care. Conclusion: Reactive and proactive measures influenced the safety culture, in particular, the recognition of errors by professionals, contributing to their prevention, safety and quality care.

RESUMEN Objetivo: Analizar las fallas activas y las condiciones latentes relacionadas con los errores en la asistencia enfermera en cuidados intensivos y discutir las medidas reactivas y proactivas referidas por el equipo de enfermería. Método: Estudio cualitativo, exploratorio, llevado a cabo en el Centro de Cuidados Intensivos de un hospital general. Se recogieron los datos mediante entrevistas y observación participativa. Dichos datos fueron sometidos al análisis lexical por el software ALCESTE® y al análisis etnográfico. Resultados: Participaron 36 componentes del equipo de enfermería. El corpus analizado originó tres clases lexicales: El error en la asistencia enfermera en cuidados intensivos; Fallas activas y condiciones latentes relacionadas con el error del equipo enfermero en cuidados intensivos; medidas reactivas y proactivas adoptadas por el equipo de enfermería ante el error en los cuidados intensivos. Conclusión: Las medidas reactivas y proactivas influenciaron la cultura de seguridad, en especial, el reconocimiento del error por los profesionales, contribuyendo a su prevención y a una asistencia segura y de calidad.

RESUMO Objetivo: Analisar as falhas ativas e as condições latentes relacionadas aos erros na assistência de enfermagem em terapia intensiva e discutir as medidas reativas e proativas referidas pela equipe de enfermagem. Método: Estudo qualitativo, descritivo, exploratório. realizado no Centro de Terapia Intensiva de um hospital geral. Os dados foram coletados por meio de entrevistas e observação participante e submetidos à análise lexical pelo software ALCESTE® e à análise etnográfica. Resultados: Participaram 36 componentes da equipe de enfermagem. O corpus analisado originou três classes lexicais: O erro na assistência de enfermagem em terapia intensiva; Falhas ativas e condições latentes relacionadas ao erro da equipe de enfermagem na terapia intensiva; Medidas reativas e proativas adotadas pela equipe de enfermagem frente ao erro na terapia intensiva. Conclusão: As medidas reativas e proativas influenciaram a cultura de segurança, em especial, o reconhecimento do erro pelos profissionais, contribuindo para a sua prevenção e uma assistência segura e de qualidade.

Caracterização de erros na assistência de enfermagem em terapia intensiva / Error characterization in intensive care nursing / Caracterización de errores de atención de enfermería en terapia intensiva

Objetivou-se identificar os erros na assistência de enfermagem em um Centro de Terapia Intensiva, de acordo com a equipe de enfermagem, e discutir os principais à luz da Teoria do Erro Humano. Estudo transversal cujo cenário foi um Centro de Terapia Intensiva de um hospital do estado do Rio de Janeiro - Brasil. Participaram 36 profissionais da equipe de enfermagem. Os dados foram coletados em entrevista estruturada, no período de julho a setembro de 2013, e analisados através EpiInfo™. Dentre os principais erros na assistência de enfermagem destacam-se: erros de medicação, não elevação das grades do leito, perda de catéteres, sondas e drenos, citados por 83% dos entrevistados; extubações acidentais (72%); e higienização inadequada das mãos (67%). A gravidade dos erros identificados comprometem a assistência e a recuperação da clientela. Enfatiza-se a necessidade de medidas de notificação e prevenção, estimulando-se a cultura de segurança e aumento da qualidade assistencial (AU).

This study aimed to identify errors in nursing care in an intensive care unit, according to the nursing staff, and discuss the main ones according to Human Error Theory. This was a cross-sectional study, and the scenario was an intensive care unit of a hospital in Rio de Janeiro state ­ Brazil. Participants were 36 professionals of the nursing team. Data were collected in structured interviews, from July to September 2013 and analyzed using Epi InfoTM. The major mistakes in nursing care included: medication error, not lifting the bed railings, loss of catheters, probes and drains (cited by 87% of respondents); accidental extubation (72%); and inadequate hand hygiene (67%). The severity of the errors identified involve the care and recovery of clientele. It emphasizes the need for notification and for prevention measures, contributing to the culture of safety and increasing care quality (AU).

El objetivo fue identificar errores de atención de enfermería en un Centro de Terapia Intensiva, según el equipo de enfermería, y discutir los principales a la luz de la Teoría del Error Humano. Estudio transversal realizado en un Centro de Terapia Intensiva de hospital del estado de Rio de Janeiro ­ Brasil. Participaron 36 profesionales del equipo de enfermería. Datos recolectados mediante entrevista estructurada entre julio y setiembre de 2013, analizados por software EpiInfo™. Entre los principales errores de atención de enfermería se destacan: errores de medicación, no elevación de gradas de lechos, pérdida de catéteres, sondas y drenajes, citados por 83% de los entrevistados; extubaciones accidentales (72%); e higienización inadecuada de manos (67%). La gravedad de los errores identificados compromete la atención y recuperación de los pacientes. Se resalta la necesidad de notificación y prevención, estimulando la cultura de seguridad y el aumento de la calidad de atención (AU).

Human error in daily intensive nursing care / O erro humano no cotidiano da assistência de enfermagem em terapia intensiva / El error humano en el cotidiano de la atención de enfermería en terapia intensiva

Objectives: to identify the errors in daily intensive nursing care and analyze them according to the theory of human error. Method: quantitative, descriptive and exploratory study, undertaken at the Intensive Care Center of a hospital in the Brazilian Sentinel Hospital Network. The participants were 36 professionals from the nursing team. The data were collected through semistructured interviews, observation and lexical analysis in the software ALCESTE(r). Results: human error in nursing care can be related to the approach of the system, through active faults and latent conditions. The active faults are represented by the errors in medication administration and not raising the bedside rails. The latent conditions can be related to the communication difficulties in the multiprofessional team, lack of standards and institutional routines and absence of material resources. Conclusion: the errors identified interfere in nursing care and the clients' recovery and can cause damage. Nevertheless, they are treated as common events inherent in daily practice. The need to acknowledge these events is emphasized, stimulating the safety culture at the institution.

Objetivos: identificar os erros no cotidiano da assistência de enfermagem em terapia intensiva e analisá-los de acordo com a teoria do erro humano. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, cujo cenário foi o Centro de Terapia Intensiva de um hospital da Rede Brasileira de Hospitais Sentinela. Participaram 36 profissionais da equipe de enfermagem. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada, observação e análise lexical através do programa ALCESTE(r). Resultados: o erro humano na assistência de enfermagem pode ser relacionado à abordagem do sistema, através das falhas ativas e condições latentes. As falhas ativas são representadas pelos erros na administração de medicamentos e não elevação das grades dos leitos. As condições latentes podem relacionar-se às dificuldades na comunicação entre a equipe multiprofissional, falta de normas e rotinas institucionais e ausência de recursos materiais. Conclusão: os erros identificados interferem na assistência de enfermagem e recuperação da clientela, podendo causar danos. Entretanto, são tratados como ocorrências comuns e inerentes ao cotidiano. Enfatiza-se a necessidade de reconhecimento destas ocorrências, estimulando a cultura de segurança na instituição.

Objetivos: identificar los errores en el cotidiano de la atención de enfermería en terapia intensiva y analizarlos según la teoría del error humano. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio en el escenario del Centro de Terapia Intensiva de un hospital de la Red Brasileña de Hospitales Centinela. Participaron 36 profesionales del equipo de enfermería. Los datos fueron recolectados a través de entrevista semiestructurada, observación y análisis lexical a través del programa ALCESTE(r). Resultados: el error humano en la atención de enfermería puede ser relacionado a la aproximación del sistema, a través de las fallas activas y condiciones latentes. Las fallas activas son representadas por los errores en la administración de medicamentos y no elevación de las grades de las camas. Las condiciones latentes pueden relacionarse a las dificultades en la comunicación entre el equipo multiprofesional, falta de normas y rutinas institucionales y ausencia de recursos materiales. Conclusión: los errores identificados interfieren en la atención de enfermería y recuperación de los clientes, y pueden causar daños. Sin embargo, son tratados como ocurrencias comunes e inherentes al cotidiano. Se destaca la necesidad de reconocimiento de estas ocurrencias, estimulando la cultura de seguridad en la institución.

Visitando hospices na Alemanha e no Reino Unido na perspectiva dos cuidados paliativos / Visiting hospices in Germany and United Kingdom from the perspective of palliative care

Relatar a experiência de visitas realizadas em hospices situados em Osnabrück/Alemanha e, em Londres/Reino Unido, no Saint Christopher's Hospice; e apresentar uma discussão acerca, deste modo, de cuidar. Métodos: Trata-se de um relato de experiência, a partir da realização do estágio pós-doutoral na Alemanha, de novembro de 2013 a outubro de 2014, com apoio da fundação Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES. Resultados: Relatou-se a estrutura física; modo de funcionamento das instituições; principal força de trabalho, com destaque para a equipe de enfermagem e participação de voluntários; principais atividades assistenciais e desafios. Tais questões nos hospices foram bastante similares, com destaque dado ao hospice responsável pela disseminação deste movimento mundialmente. Conclusão: O hospice pode ser o local do óbito, sendo ambiente agradável, que preserva a individualidade e a autonomia da pessoa, conta com participação de voluntários e com programas de divulgação e treinamento, para fortalecimento do movimento...

The Living, Dynamic and Complex Environment Care in Intensive Care Unit / O ambiente vivo, dinâmico e complexo de cuidados em Unidade de Terapia Intensiva / El ambiente vivo, dinámico y complejo de cuidados en Unidad de Terapia Intensiva

to understand the meaning of the Adult Intensive Care Unit environment of care, experienced by professionals working in this unit, managers, patients, families and professional support services, as well as build a theoretical model about the Adult Intensive Care Unit environment of care.

compreender o significado do ambiente de cuidados em Unidade de Terapia Intensiva Adulto, vivenciado pelos profissionais que atuam nessa unidade, gestores, pacientes, familiares e profissionais dos serviços de apoio, bem como construir um modelo teórico sobre o ambiente de cuidados em Unidade de Terapia Intensiva.

comprender el significado del ambiente de cuidados en una Unidad de Terapia Intensiva Adulto, experimentado por los profesionales que actúan en esa unidad: administradores, pacientes, familiares y profesionales de los servicios de apoyo; así como construir un modelo teórico sobre el ambiente de cuidados en una Unidad de Terapia Intensiva.

Vínculo profissional-usuário: competência para a atuação na Estratégia Saúde da Família / Bonding professional-user: competence to act in the Family Health Strategy Team

Objetivo: Desenvolver competências teórico-práticas na enfermagem, para fomentar o vínculo profissional-usuário. Metodologia: Trata-se de um estudoqualitativo,com características de pesquisa-ação, desenvolvidocom acadêmicos e professores do Curso de Enfermagem de uma instituição de ensino superior, por meio do projeto Adotando uma Família, o qual foi sistematizado com atividades teórico-práticas junto à comunidade e fundamentadas em uma das Teorias de Enfermagem. Resultados: Os resultados do processo evidenciam, em suma, que apesar da vulnerabilidade extrema de muitas famílias adotadas, é possível promover o diálogo, estabelecer o vínculo profissional-usuário e instigar saberes que tornem o indivíduo/família protagonista da sua história. Conclusões: O modelo teórico-prático desenvolvido se constitui em uma importante tecnologia de cuidado de enfermagem, capaz de criar o vínculo enfermeiro-usuário e promover o exercício de cidadania e o protagonismo social pela valorização e potencialização dos diferentes saberes.

Objetivo: Desarrollar las habilidades teóricas y prácticas en enfermería para fomentar la relación profesional-usuario. Metodología: Se trata de un estudio cualitativo, con funciones de investigación-acción, desarrollado con académicos y profesores de los cursos de enfermería de una institución de educación superior, a través del proyecto Tomandouna familia, que se sistematizó con actividades teóricas y prácticas en la comunidad y a partir de una de las teorías de enfermería. Resultados: Los resultados del caso mostraron que a pesar de la extrema vulnerabilidad de muchas familias adoptadas se puede promover el diálogo, establecer el vínculo profesional-usuario e inculcar conocimientos que promuevan la familia como protagonista de su modelo teórico y práctico de la historia. Conclusiones: El modelo desarrollado constituyó una importante tecnología para el cuidado de enfermería, con la capacidad de crear la relación enfermero-usuario y de promover el ejercicio de la ciudadanía y el liderazgo social mediante la recuperación y potenciación del conocimiento diferente.

Objective: To construct and implement, through an academic nursing experience, a theoretical-practical nursing care method, capable of contributing to the nurse-patient bonding formation. Methodology: It is a qualitative study with characteristics of action-research, developed by students and teachers of the nursing course of a higher education institution, through the project Adopting a Family, which was systemized with theoretical-practical activities together with the community and based on one of the Nursing Theories. Results: It is shown that, in spite of the extreme vulnerability of several adoptive families, it is possible to promote dialogue, to establish the bonding professional-user; and impart knowledge that encourages family as protagonist of their own history. Conclusions: The theoretical-practical model developed constitutes an important technology of nursing care, capable both of creating the nurse-patient bond and of promoting the exercise of citizenship and social protagonism through valorization and potentializing of the different knowledges.

Qualidade do cuidado na perspectiva da rede alemã de enfermagem / Care quality in view of the german nursing network

No presente e mais enfaticamente no futuro, a qualidade do cuidado em saúde se caracterizará como importantediferencial de mercado. Sob esse enfoque, o presente estudo tem por objetivo apresentar e discutir estratégiasde qualidade do cuidado na perspectiva da rede alemã para o desenvolvimento da qualidade do cuidado em Enfermagem. Além da metodologia para o desenvolvimento, implementação e avaliação de padrões de qualidade nacional é fundamental que o processo se desenvolva com base na integração e no intercâmbio efetivo de saberes e práticas. Os problemas da prática assistencial precisam integraras discussões acadêmicas, assim como as teorias científicas precisam encontrar ressonância na prática. A integração de ambas as realidades resultará em melhores práticas cuidados e a possibilidade de novas e mais complexas conexões sistêmicas.

In the present and most emphatically in the future, the quality of health care will be characterized an important market differentiator. Under this approach, this study aims to present and discuss strategies for quality of care based on the German Network for Quality Development in Nursing. Addition of the methodology for the development, implementation and evaluation of national Expert Standards is essential that the process developed is based on the integration and effective exchange of knowledge and practices. The problems of the practice healthcare need to integrate the academic discussions, just the scientifictheories must find resonance in practice. The integration of both realities results in better care practices and the possibility of new and more complex systemic connections.

Actualmente y con mayor énfasis en el futuro, la calidad del cuidado de la salud se caracteriza por ser un importante diferenciador en el mercado. Bajo este enfoque, el presente estudio tiene como objetivo presentar y discutir estrategias para la calidad delcuidado basado en la red alemana para el desarrollo de la calidad del cuidado en enfermeira. Además de la metodología para el desarrollo, implementación y evaluación de las normas nacionales de calidad es esencial que el processo se desarrola basado en la integración y el intercambio efectivo de conocimientos y prácticas. Los problemas de la práctica del cuidado deben integrar las discusiones académicas, así como las teorías científicas deben encontrar resonancia en la práctica. La integración de las realidades se traducirá en mejores prácticas del cuidado y la posibilidad de nuevas y más complejas conexiones sistémicas.

Significado da prática social do enfermeiro com e a partir do Sistema Único de Saúde brasileiro / Significado de la práctica social del enfermero con y desde el Sistema Único de Salud brasileño / Significance of the Nurse's Social Practice with and through the Unified Brazilian Health Care System

Objetiva-se, com este trabalho, possibilitar olhar sobre o papel profissional do enfermeiro no e a partir do Sistema Único de Saúde brasileiro, bem como compreender o significado de sua prática social neste campo de discussões e significações teórico-práticas. Utilizouse como referencial metodológico a Grounded Theory e como técnica de coleta de dados a entrevista, realizada entre maio a dezembro de 2007, com 35 profissionais da saúde e outros. A análise dos dados evidenciou que o Sistema Único de Saúde pode ser considerado uma estratégia facilitadora e estimuladora do processo de ampliação e consolidação do cuidado de enfermagem como prática social, à medida que sinaliza para uma nova abordagem de intervenção social, pela valorização do ser humano como ser singular e multidimensional, inserido em seu contexto real e concreto.

Este trabajo tiene por fin posibilitar una mirada hacia el rol profesional del enfermero en el y desde el Sistema Único de Salud brasileño; así mismo, comprender el significado de su práctica social en este campo de discusiones y significaciones teórico-prácticas. Se utilizó como referencial metodológico la Grounded Theory y como técnicas de recolección de datos la entrevista, realizada de mayo a diciembre del 2007, con 35 profesionales de la salud y otros. El análisis de los datos evidenció que el Sistema Único de Salud puede considerarse una estrategia facilitadora y estimulante del proceso de ampliación y consolidación del cuidado de enfermería como práctica social a medida que señala hacia un nuevo abordaje de intervención social, por la valoración del ser humano como ser singular y multidimensional, insertado en su contexto real y concreto.

The purpose of this work is to facilitate a look into the professional role of nurses working with and through Brazil's Unified Health Care System, and to understand the significance of their social practice in this field of theoretical-practical discussions and meanings. The grounded theory was used as a methodological framework, and interviews were conducted to collect the data. A total of 35 health care professionals were interviewed between May and December 2007. The analysis of the data showed the Unified Health Care System can be considered a facilitating and stimulating strategy in the process to expand and consolidate nursing care as a social practice, inasmuch as it signals a new approach to social intervention based on valuing the person as a unique and multidimensional being immersed in a real and specific context.

Do padrão nightingaleano de enfermagem ao sistema social luhmanniano: estudo teórico / From nursing nightingalean pattern to Luhmann's social system: theoretical study / Del patrón nightingaleano de enfermería al sistema social de Luhmann: estudio teórico

O presente estudo, de caráter teórico, objetivou analisar e discutir um possível código binário para o sistema de Enfermagem, no sentido de identificar o seu próprio saber, na perspectiva dos pressupostos teóricos de Niklas Luhmann. Apostar em uma comunicação funcionalmente diferenciada e socialmente relevante para o sistema de enfermagem implica em transcender o tradicional código saúde-doença, predominante no sistema de saúde e cuja comunicação socialmente relevante é a doença. Implica, ainda, em investir proativamente na promoção e proteção do viver saudável de indivíduos, famílias e comunidades, para que a saúde seja o ponto central das discussões e intervenções.

The purpose of this study, of a theoretical nature, was to analyze and discuss a possible binary code for the Nursing system, in the sense of identifying its own knowledge from the perspective of Niklas Luhmann's theoretical presuppositions. To bet on functionally differentiated and socially relevant communication for the nursing system implies transcending the traditional health-disease code, predominant in the health system, whose socially relevant communication is the disease. Furthermore, it implies in investing proactively in the promotion and protection of healthy living of individuals, families and communities, so that health will be the central point of discussions and interventions.

El presente estudio de carácter teórico objetivó analizar y discutir un código binario para el sistema de la enfermería con el finalidad de identificar sus propios conocimientos desde la perspectiva de los supuestos teóricos de Niklas Luhmann. La apuesta en una comunicación funcionalmente diferenciada y socialmente relevante para el sistema de enfermería, significa transcender el código tradicional de la salud y la enfermedad, predominante en el sistema de la salud y la divulgación de las cuales es la enfermedad de relevancia social. También implica investir, de manera proactiva, en la promoción y la protección de la vida saludable de los individuos, familias y comunidades para asegurar que la salud sea el punto central de los debates e intervenciones.

O cuidado intensivo oferecido ao paciente no ambiente de Unidade de Terapia Intensiva / Intensive care provided to patients in the environment of intensive care units

Estudo qualitativo, partiu da questão: como se dá o cuidado intensivo oferecido ao paciente no ambiente de Unidade de Terapia Intensiva? Teve como objetivo compreender o cuidado intensivo oferecido ao paciente no ambiente de Unidade de Terapia Intensiva Adulto. O método utilizado foi a Grounded Theory. Realizou-se 39 entrevistas com 47 sujeitos diferenciados (pacientes, profissionais da saúde, gestores, profissionais dos serviços de apoio, familiares) de três Unidades de Terapia Intensiva Adulto, em Florianópolis/SC, Santa Maria/RS e Pelotas/RS, Brasil, entre junho de 2009 a setembro de 2010. A teoria "Sustentando a vida no ambiente complexo de cuidados em Unidade de Terapia Intensiva", foi delimitada por oito categorias, das quais será focalizada neste artigo a categoria "Cuidando e monitorando o paciente continuamente". Conclui-se que o cuidado intensivo requer um cuidado integral com os pacientes, que vai além do cuidado técnico e inclui as dimensões física, emocional, espiritual e social do ser humano.

This qualitative study was based on the question: How is the intensive care provided to patients in the environment of Intensive Care Units? The study's objective was to understand how intensive care is provided to patients in the environment of Adult Intensive Care Units. Grounded Theory was the method used. A total of 39 interviews were held with 47 different subjects (patients, health professionals, managers, supporting service professionals, family members) from three Adult Intensive Care Units in Florianópolis/SC, Santa Maria/RS and Pelotas/RS, Brazil, between June 2009 and September 2010. The theory "Sustaining life in the complex care environment of intensive care units" was defined by eight categories, of which one will be focused on in this paper: "Continuously caring for and monitoring the patient". We conclude that intensive care requires integral care, which goes beyond technical care and comprises the physical, emotional, spiritual and social dimensions of the human being.

Este estudio cualitativo se basó en la pregunta: Cómo funciona el cuidado intensivo ofrecido al paciente en el ambiente de la Unidad de Cuidados Intensivos? El artículo tuvo como objetivo comprender el cuidado intensivo ofrecido al paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos. El método utilizado fue la Grounded Theory. Se llevó a cabo 39 entrevistas con 47 personas de tres diferentes unidades de cuidados intensivos para adultos en Florianópolis/SC, Santa Maria/RS y Pelotas/RS, desde junio 2009 a septiembre de 2010. La teoría "Sosteniendo la vida en el complejo ambiente de cuidados en la Unidad de Cuidados Intensivos", fue delimitada por ocho categorías. En este artículo se centrará la categoría "Asistir y monitorear el paciente continuamente". Se concluye que el cuidado intensivo requiere una atención integral a los pacientes, más allá de la atención técnica e incluye la dimensión física, emocional, espiritual y social del humano.